세계보건기구(WHO) 산하 국제암연구소(IARC)에 따르면, 2020년 중국에서는 약 457만 건의 새로운 암 환자가 발생했으며, 그중 폐암 환자는 약 82만 명에 달했습니다. 중국 국가암센터의 "중국 폐암 검진 및 조기 진단·치료 지침"에 따르면, 중국의 폐암 발병률과 사망률은 전 세계 통계의 각각 37%와 39.8%를 차지합니다. 이 수치는 전 세계 인구 대비 폐암 발병률(약 18%)을 훨씬 웃도는 수치입니다.
정의 및하위 유형폐암
정의:원발성 기관지 폐암은 흔히 폐암으로 알려져 있으며, 기관, 기관지 점막, 작은 기관지 또는 폐의 샘에서 발생하는 가장 흔한 원발성 악성 종양입니다.
조직병리학적 특성을 기준으로폐암은 비소세포폐암(80~85%)과 소세포폐암(15~20%)으로 분류할 수 있으며, 소세포폐암은 악성도가 더 높습니다. 비소세포폐암에는 선암, 편평세포암, 대세포암이 포함됩니다.
발생 위치를 기준으로폐암은 중심성 폐암과 말초성 폐암으로 further 분류될 수 있다.
폐암의 병리학적 진단
중추성 폐암:폐 분절 수준 이상의 기관지에서 발생하는 폐암을 지칭하며, 주로 다음과 같은 구성 요소로 이루어져 있습니다.편평세포암과 소세포폐암. 병리학적 진단은 일반적으로 기관지 내시경 검사를 통해 얻을 수 있습니다.중심부 폐암의 외과적 절제는 어려운 수술이며, 종종 병변이 있는 폐 전체를 완전히 절제하는 것으로 제한됩니다. 환자는 수술을 견디기 어려워할 수 있으며, 진행된 병기, 국소 침윤, 종격동 림프절 전이 및 기타 요인으로 인해 수술 결과가 이상적이지 않을 수 있고, 골 전이 위험이 높아집니다.
말초 폐암:분절기관지 아래에서 발생하는 폐암을 가리킵니다.주로 선암을 포함합니다.. 병리학적 진단은 일반적으로 CT 유도하에 경피적 흉강 내 바늘 생검을 통해 얻습니다.임상에서 말초 폐암은 초기에는 종종 무증상이며, 신체검사 중 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 조기에 발견될 경우 수술이 주요 치료법이며, 이후 보조 항암화학요법 또는 표적 치료가 시행됩니다.
수술이 불가능한 폐암 환자, 추후 치료가 필요한 병리학적 진단이 확정된 환자, 또는 수술 후 정기적인 추적 관찰이나 치료가 필요한 환자의 경우,표준화되고 적절한 치료는 특히 중요합니다.저희는 여러분께 다음을 소개하고자 합니다.안 통통 박사베이징대학교 암병원 흉부종양학과에서 20년 이상 의료종양학 분야에서 경력을 쌓은 저명한 흉부종양학 전문의입니다.
저명한 전문가: 안 통통 박사
주치의, 의학박사. 미국 MD 앤더슨 암센터에서 연구 경력을 쌓았으며, 중국 항암협회 폐암 전문위원회 청년위원으로 활동했습니다.
전문 분야:폐암, 흉선종, 중피종에 대한 화학요법 및 분자 표적 치료, 그리고 내과에서의 기관지 내시경 검사 및 비디오 보조 흉부 수술과 같은 진단 및 치료 시술.
안 박사는 진행성 폐암의 표준화 및 다학제적 종합 치료에 대한 심도 있는 연구를 수행해 왔습니다.특히 비소세포폐암에 대한 개별화된 종합 치료와 관련하여, 안 박사는 흉부 종양에 대한 최신 국제 진단 및 치료 지침에 정통합니다.진료 시 안 박사는 환자의 병력을 꼼꼼히 파악하고 질병의 경과를 면밀히 관찰합니다. 또한, 이전 진단 및 치료 계획에 대해 자세히 문의하여 환자에게 가장 적합한 개별 치료 계획을 적시에 수립합니다. 특히 새로 진단받은 환자의 경우 관련 검사 결과와 자료가 불완전한 경우가 많습니다. 안 박사는 환자의 병력을 명확히 이해한 후, 현재 상태에 맞는 치료 전략을 환자와 가족에게 명확하게 설명합니다. 또한, 진단 확정을 위해 필요한 추가 검사에 대한 안내를 제공하여 환자와 가족이 모든 내용을 충분히 이해하고 안심하고 진료실을 나설 수 있도록 돕습니다.
최근 사례
59세의 왕 씨는 다발성 전신 전이가 있는 폐선암 환자로, 2022년 말 전염병 유행 기간 중 베이징에서 치료를 받았습니다. 당시 이동 제한으로 인해 병리 진단이 확정된 후 인근 병원에서 1차 항암 치료를 받아야 했습니다. 그러나 왕 씨는 항암 치료의 심각한 부작용과 함께 저알부민혈증으로 인해 전신 상태가 악화되었습니다.
두 번째 항암 치료를 앞두고 왕씨의 가족은 그의 상태를 걱정하여 안 박사의 전문성을 알아보았고, 결국 본원 VIP 외래진료과에 진료 예약을 할 수 있었습니다. 안 박사는 자세한 병력 검토 후 치료 계획을 제시했습니다. 왕씨의 낮은 알부민 수치와 항암제 부작용을 고려하여 안 박사는 파클리탁셀을 페메트렉세드로 변경하고 골 파괴를 억제하기 위해 비스포스포네이트를 추가하는 등 항암 치료 계획을 조정했습니다.
유전자 검사 결과를 받은 안 박사는 왕 씨에게 적합한 표적 치료제인 오시머티닙을 처방했습니다. 두 달 후, 경과 관찰을 위해 병원을 방문했을 때 왕 씨 가족은 증상이 완화되고 걷기, 화분에 물 주기, 바닥 청소 등 집안일을 할 수 있게 되어 상태가 호전되었다고 전했습니다. 경과 관찰 결과를 바탕으로 안 박사는 왕 씨에게 현재 치료를 지속하고 정기적인 검진을 받도록 권고했습니다.
게시 시간: 2023년 8월 31일