'암'은 현대 의학에서 가장 무서운 '악마'다.암 검진과 예방에 대한 국민의 관심이 높아지고 있습니다.간단한 진단 도구인 "종양 표지자"가 관심의 초점이 되었습니다.그러나 상승된 종양 표지자에만 의존하는 것은 종종 실제 상태에 대한 오해로 이어질 수 있습니다.
종양 표지자는 무엇입니까?
간단히 말하면, 종양 표지자는 인체에서 생산되는 다양한 단백질, 탄수화물, 효소, 호르몬을 말합니다.종양 표지자는 암의 조기 발견을 위한 선별 도구로 사용될 수 있습니다.그러나 약간 상승된 단일 종양 표지자 결과의 임상적 가치는 상대적으로 제한적입니다.임상 실습에서는 감염, 염증, 임신 등 다양한 조건으로 인해 종양 표지자가 증가할 수 있습니다.또한 흡연, 음주, 밤샘 등 건강에 해로운 생활 습관도 종양 표지자를 증가시킬 수 있습니다.따라서 의사는 일반적으로 단일 검사 결과의 사소한 변동보다는 일정 기간에 따른 종양 표지 변화의 경향에 더 많은 주의를 기울입니다.그러나 CEA 또는 AFP(폐암 및 간암에 대한 특정 종양 표지자)와 같은 특정 종양 표지자가 수천 또는 수만 개에 도달할 정도로 상당히 상승한 경우에는 주의를 기울이고 추가 조사가 필요합니다.
암 조기 검진에서 종양 표지자의 중요성
종양 표지자는 암 진단을 위한 결정적인 증거는 아니지만 특정 상황에서 암 검진에 여전히 중요한 중요성을 갖습니다.간암에 대한 AFP(알파-태아단백질)와 같은 일부 종양 표지자는 상대적으로 민감합니다.임상에서는 영상검사, 간질환 병력과 함께 AFP의 비정상적인 상승이 간암 진단의 증거로 사용될 수 있습니다.마찬가지로, 다른 상승된 종양 표지자는 검사 대상 개인에게 종양이 존재함을 나타낼 수 있습니다.
그러나 이것이 모든 암 검진에 종양 표지자 검사가 포함되어야 한다는 의미는 아닙니다.우리는 추천합니다주로 고위험군에 대한 종양 표지자 검사:
- 40세 이상의 흡연력이 있는 개인(흡연 기간 x 하루 흡연량 > 400).
- 40세 이상 알코올 남용 또는 간질환(A, B, C형 간염, 간경화 등)이 있는 자.
- 40세 이상, 위에 헬리코박터 파일로리 감염이 있거나 만성 위염이 있는 분.
- 만 40세 이상, 암 가족력(동종 암 진단을 받은 직계혈족이 2명 이상)이 있는 자.
보조 암 치료에서 종양 표지자의 역할
종양 표지자의 변화를 적절하게 활용하는 것은 의사가 적시에 항암 전략을 조정하고 전반적인 치료 과정을 관리하는 데 매우 중요합니다.실제로 종양표지자 검사 결과는 환자마다 다릅니다.일부 환자의 경우 완전히 정상적인 종양 표지자가 있을 수 있는 반면, 다른 환자의 경우 수만 또는 심지어 수십만 수준에 달하는 수준이 있을 수 있습니다.이는 변화를 측정하기 위한 표준화된 기준이 없다는 것을 의미합니다.따라서, 각 환자에 특유한 독특한 종양 표지 변이를 이해하는 것은 종양 표지를 통해 질병의 진행을 평가하는 기초가 됩니다.
신뢰할 수 있는 평가 시스템은 두 가지 특성을 가져야 합니다."특성"그리고"감광도":
특성:이는 종양 표지자의 변화가 환자의 상태와 일치하는지 여부를 나타냅니다.
예를 들어, 간암 환자의 AFP(알파-태아단백질, 간암의 특정 종양 표지자)가 정상 범위 이상인 것으로 확인되면 해당 종양 표지자는 '특이성'을 나타냅니다.반대로, 폐암 환자의 AFP가 정상 범위를 초과하거나 건강한 개인의 AFP가 상승된 경우 AFP 상승은 특이성을 나타내지 않습니다.
감광도:이는 종양의 진행에 따라 환자의 종양 표지자가 변하는지 여부를 나타냅니다.
예를 들어, 동적 모니터링 중에 폐암 환자의 CEA(암배아항원, 비소세포폐암의 특정 종양 표지자)가 종양 크기의 변화에 따라 증가하거나 감소하는 것을 관찰하고 치료 추세를 따라간다면, 우리는 종양 표지자의 민감도를 미리 결정할 수 있습니다.
신뢰할 수 있는 종양 표지자(특이성과 민감도 모두 포함)가 확립되면 환자와 의사는 종양 표지자의 구체적인 변화를 기반으로 환자 상태를 자세히 평가할 수 있습니다.이러한 접근 방식은 의사가 정확한 치료 계획을 개발하고 맞춤형 치료법을 맞춤화하는 데 상당한 가치를 갖고 있습니다.
환자는 또한 종양 표지자의 동적 변화를 이용하여 특정 약물의 내성을 평가하고 약물 내성으로 인한 질병 진행을 피할 수 있습니다.하지만,환자의 상태를 평가하기 위해 종양 표지자를 사용하는 것은 암과 싸우는 의사를 위한 보완적인 방법일 뿐이며 후속 치료의 표준인 의료 영상 검사(CT 스캔 포함)를 대체하는 것으로 간주되어서는 안 된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. , MRI, PET-CT 등).
일반적인 종양 표지자: 그것은 무엇입니까?
AFP(알파-태아단백질):
알파-태아단백질은 일반적으로 배아줄기세포에서 생성되는 당단백질입니다.수치가 상승하면 간암과 같은 악성 종양이 있음을 나타낼 수 있습니다.
CEA(암배아항원):
암배아 항원 수치가 높다는 것은 대장암, 췌장암, 위암, 유방암 등 다양한 암 질환을 나타낼 수 있습니다.
CA 199(탄수화물 항원 199):
탄수화물 항원 199의 수치 상승은 췌장암 및 담낭암, 간암, 대장암과 같은 기타 질병에서 흔히 볼 수 있습니다.
CA 125(암 항원 125):
암항원 125는 주로 난소암의 보조 진단 도구로 사용되며 유방암, 췌장암, 위암에서도 발견될 수 있습니다.
TA 153(종양 항원 153):
종양항원 153의 수치 상승은 유방암에서 흔히 볼 수 있으며 난소암, 췌장암, 간암에서도 발견될 수 있습니다.
CA 50(암 항원 50):
암항원 50은 췌장암, 대장암, 위암 등의 질환에 대한 보조 진단 도구로 주로 사용되는 비특이적 종양 표지자입니다.
CA 242(탄수화물 항원 242):
탄수화물 항원 242에 대한 양성 결과는 일반적으로 소화관 종양과 관련이 있습니다.
β2-마이크로글로불린:
β2-마이크로글로불린은 주로 신세뇨관 기능을 모니터링하는 데 사용되며 신부전, 염증 또는 종양이 있는 환자에서 증가할 수 있습니다.
혈청 페리틴:
빈혈과 같은 질환에서는 혈청 페리틴 수치가 감소하는 반면, 백혈병, 간 질환, 악성 종양과 같은 질병에서는 수치가 증가하는 것을 볼 수 있습니다.
NSE(뉴런 특이적 에놀라제):
뉴런 특이적 에놀라제는 뉴런과 신경내분비 세포에서 주로 발견되는 단백질입니다.이는 소세포폐암에 대한 민감한 종양 표지자입니다.
hCG(인간 융모막 성선 자극 호르몬):
인간 융모막 성선 자극 호르몬은 임신과 관련된 호르몬입니다.수치가 높아지면 임신은 물론 자궁경부암, 난소암, 고환 종양과 같은 질병을 나타낼 수도 있습니다.
TNF(종양괴사인자):
종양 괴사 인자는 종양 세포 살해, 면역 조절 및 염증 반응에 관여합니다.증가된 수치는 감염성 질환이나 자가면역 질환과 연관될 수 있으며 잠재적인 종양 위험을 나타낼 수 있습니다.
게시 시간: 2023년 9월 1일