대장암 예방

대장암에 대한 일반 정보

대장암은 대장이나 직장의 조직에 악성(암) 세포가 발생하는 질병입니다.
대장은 인체의 소화기관의 일부입니다. 소화기관은 음식물에서 ​​영양소(비타민, 미네랄, 탄수화물, 지방, 단백질, 수분)를 흡수하고 처리하며, 노폐물을 체외로 배출하는 역할을 합니다. 소화기관은 입, 목구멍, 식도, 위, 소장, 대장으로 구성됩니다. 대장(큰창자)은 대장의 첫 부분으로 길이가 약 1.5미터(5피트)입니다. 직장과 항문관은 대장의 마지막 부분으로 길이가 15~20센티미터(6~8인치)입니다. 항문관은 항문(대장이 몸 밖으로 나오는 입구)에서 끝납니다.

대장암 예방

위험 요인을 피하고 보호 요인을 늘리는 것이 암 예방에 도움이 될 수 있습니다.
암 위험 요인을 피하는 것은 특정 암을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 위험 요인에는 흡연, 과체중, 운동 부족 등이 있습니다. 금연과 규칙적인 운동과 같은 보호 요인을 강화하는 것 또한 일부 암 예방에 도움이 될 수 있습니다. 암 위험을 낮추는 방법에 대해 의사 또는 기타 의료 전문가와 상담하십시오.

다음과 같은 위험 요인들은 대장암 발병 위험을 증가시킵니다:

1. 나이

대장암 발병 위험은 50세 이후에 증가하며, 대부분의 대장암 환자는 50세 이후에 진단받습니다.

2. 가족력상 대장암
부모, 형제, 자매 또는 자녀 중에 대장암 환자가 있는 경우 본인의 대장암 발병 위험이 두 배로 높아집니다.

3. 개인 이력
다음과 같은 질환의 병력이 있는 경우 대장암 발병 위험이 증가합니다.

• 이전에 대장암을 앓았습니다.
• 고위험 선종(크기가 1cm 이상이거나 현미경으로 관찰했을 때 세포가 비정상적으로 보이는 대장 용종).
• 난소암.
• 염증성 장 질환(예: 궤양성 대장염 또는 크론병).

4. 유전적 위험

가족성 선종성 용종증(FAP) 또는 유전성 비폴립성 결장암(HNPCC 또는 린치 증후군)과 관련된 특정 유전자 변이가 유전될 경우 대장암 발병 위험이 증가합니다.

5. 알코올

하루에 알코올 음료를 3잔 이상 마시면 대장암 위험이 증가합니다. 또한 음주는 크기가 큰 대장 선종(양성 종양)이 발생할 위험과도 관련이 있습니다.

6. 담배 흡연
담배 흡연은 대장암 발병 위험 증가 및 대장암으로 인한 사망 위험 증가와 관련이 있습니다.
담배를 피우는 것은 대장 선종 발생 위험 증가와도 관련이 있습니다. 대장 선종 제거 수술을 받은 흡연자는 선종이 재발할 위험이 더 높습니다.

7. 레이스
아프리카계 미국인은 다른 인종에 비해 대장암 발병률과 대장암으로 인한 사망 위험이 더 높습니다.

8. 비만
비만은 대장암 발병 위험 증가 및 대장암으로 인한 사망 위험 증가와 관련이 있습니다.

다음과 같은 보호 요인들은 대장암 발병 위험을 감소시킵니다.

1. 신체 활동

규칙적인 신체 활동을 포함하는 생활 방식은 대장암 위험 감소와 관련이 있습니다.

2. 아스피린
연구 결과에 따르면 아스피린 복용은 대장암 발병 위험과 대장암으로 인한 사망 위험을 낮추는 것으로 나타났습니다. 이러한 위험 감소 효과는 환자가 아스피린 복용을 시작한 후 10~20년 후에 나타납니다.
아스피린(100mg 이하)을 매일 또는 격일로 복용할 경우 뇌졸중 및 위장관 출혈 위험이 증가할 수 있습니다. 이러한 위험은 노인, 남성, 그리고 출혈 위험이 높은 질환을 가진 사람들에게서 더 클 수 있습니다.

3. 복합 호르몬 대체 요법
연구에 따르면 에스트로겐과 프로게스틴을 모두 포함하는 복합 호르몬 대체 요법(HRT)은 폐경 후 여성의 침습성 대장암 위험을 낮추는 것으로 나타났습니다.
하지만 복합 호르몬 대체 요법을 받는 여성이 대장암에 걸릴 경우, 진단 시 암이 이미 진행된 상태일 가능성이 높고 대장암으로 인한 사망 위험도 감소하지 않습니다.
복합 호르몬 대체 요법의 잠재적 위험에는 다음과 같은 질환 발생 위험 증가가 포함됩니다.

• 유방암.
• 심장 질환.
• 혈전.

4. 용종 제거
대부분의 대장 용종은 선종이며, 이는 암으로 발전할 수 있습니다. 1cm(완두콩 크기)보다 큰 대장 용종을 제거하면 대장암 위험을 낮출 수 있습니다. 하지만 더 작은 용종을 제거하는 것이 대장암 위험을 낮추는지는 아직 알려지지 않았습니다.
대장내시경이나 직장경 검사 중 용종 제거 시 발생할 수 있는 위험에는 대장벽 파열 및 출혈이 포함됩니다.

다음 요인들이 대장암 위험에 영향을 미치는지 여부는 불분명합니다.

1. 아스피린을 제외한 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)
설린닥, 셀레콕시브, 나프록센, 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)의 사용이 대장암 위험을 낮추는지 여부는 알려져 있지 않습니다.
연구에 따르면 비스테로이드성 항염증제인 셀레콕시브를 복용하면 대장 선종(양성 종양)이 제거된 후 재발할 위험이 줄어드는 것으로 나타났습니다. 하지만 이것이 대장암 위험을 낮추는 것으로 이어지는지는 확실하지 않습니다.
설린닥 또는 셀레콕시브를 복용하면 가족성 선종성 용종증(FAP) 환자의 결장과 직장에 형성되는 용종의 수와 크기가 감소하는 것으로 나타났습니다. 그러나 이것이 대장암 위험 감소로 이어지는지는 확실하지 않습니다.
NSAID의 잠재적 부작용은 다음과 같습니다.

• 신장 질환.
• 위, 장 또는 뇌 출혈.
• 심장마비 및 울혈성 심부전과 같은 심장 질환.

2. 칼슘
칼슘 보충제 복용이 대장암 위험을 낮추는지 여부는 알려져 있지 않습니다.

3. 식단
지방과 육류 섭취를 줄이고 섬유질, 과일, 채소를 많이 섭취하는 식단이 대장암 위험을 낮추는지 여부는 아직 알려지지 않았습니다.
일부 연구에서는 지방, 단백질, 칼로리, 육류 함량이 높은 식단이 대장암 위험을 증가시킨다고 밝혔지만, 다른 연구에서는 그렇지 않다는 결과가 나왔습니다.

다음 요인들은 대장암 발병 위험에 영향을 미치지 않습니다.

1. 에스트로겐 단독 호르몬 대체 요법
에스트로겐 단독 호르몬 대체 요법은 침습성 직장암 발병 위험이나 직장암으로 인한 사망 위험을 낮추지 않습니다.

2. 스타틴
연구 결과에 따르면 스타틴(콜레스테롤 수치를 낮추는 약물) 복용이 대장암 위험을 증가시키거나 감소시키지 않는 것으로 나타났습니다.

암 예방 임상 시험은 암을 예방하는 방법을 연구하는 데 사용됩니다.
암 예방 임상시험은 특정 유형의 암 발병 위험을 낮추는 방법을 연구하기 위해 시행됩니다. 일부 암 예방 임상시험은 암에 걸린 적은 없지만 암 발병 위험이 높은 건강한 사람들을 대상으로 진행됩니다. 다른 예방 임상시험은 암 병력이 있는 사람들을 대상으로 같은 유형의 암 재발을 예방하거나 새로운 유형의 암 발병 가능성을 낮추기 위해 진행됩니다. 또 다른 임상시험은 암 위험 요인이 없는 것으로 알려진 건강한 자원자를 대상으로 진행됩니다.
일부 암 예방 임상 시험의 목적은 사람들이 취하는 행동이 암을 예방할 수 있는지 여부를 확인하는 것입니다. 이러한 행동에는 운동량 증가, 금연, 특정 약물, 비타민, 미네랄 또는 건강 보조 식품 복용 등이 포함될 수 있습니다.
대장암 예방을 위한 새로운 방법들이 임상 시험을 통해 연구되고 있습니다.

출처: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1