폐결절 해결을 위한 절제술 기법의 딜레마

세계보건기구(WHO) 산하 국제암연구기관(IARC)의 관련 자료에 따르면, 폐암은 가장 심각한 악성 종양 중 하나가 되었으며, 폐암의 예방 및 치료는 암 예방 및 치료의 최우선 과제가 되었습니다.

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관련 통계 자료에 따르면, 약 100%만이비소세포폐암 환자의 20%는 수술을 통해 완치될 수 있습니다.대부분의 폐암 환자는 이미 다음과 같은 단계에 있습니다.진행 단계진단 시 기존의 방사선 치료 및 화학 요법으로는 제한적인 효과만 볼 수 있습니다. 의학의 지속적인 발전과 함께 새로운 치료법이 등장했습니다.절제 치료수술을 대체하는 치료법이 폐암 환자들에게 새로운 치료 희망을 가져다주었다.

 

1. 폐암 절제 치료에 대해 얼마나 알고 계십니까?

폐암에 대한 절제 치료는 주로 다음을 포함합니다.마이크로파 절제술 및 고주파 절제술치료 원리는 절제 전극이라고도 하는 기구를 삽입하는 것을 포함합니다."조사,"폐의 종양으로 전극이 들어갈 수 있습니다.빠른 움직임종양 내 이온이나 물 분자와 같은 입자들이 마찰로 인해 열을 발생시켜종양 세포의 응고괴사와 같은 돌이킬 수 없는 손상.동시에 주변 정상 폐 조직에서 열 전달 속도가 급격히 감소하여 종양 내부에 열이 축적되고, 이로 인해"단열 효과."절제 요법은 종양을 효과적으로 사멸시킬 수 있습니다.정상 폐 조직 보호를 극대화합니다.

절제 치료는 다음과 같은 특징을 지닙니다.반복성, 환자의 불편함 최소화, 외상 경감, 빠른 회복절제술은 임상 현장에서 널리 인정받고 사용되고 있습니다. 그러나 절제술은 영상의학, 종양학, 중재적 영상의학, 외과 해부학 등 여러 분야가 복합적으로 관여하기 때문에 시술하는 의사에게 높은 수준의 외과적 기술과 종합적인 자질이 요구됩니다.

지구상의 인간의 폐

오늘은 중재적 치료 분야의 저명한 전문가를 소개해 드리고자 합니다.류첸 박사는 오랜 기간 해당 분야에서 활동해 왔으며, 까다롭고 위험도가 높은 종양 생검, 열 소작술, 입자 이식술과 같은 최소 침습적 중재 진단 및 치료법의 임상적 중개 연구와 표준화된 대중화에 헌신하고 있습니다.류 박사는 '바늘 끝의 영웅'으로 불리며 중국에서 다양한 폐암 중재적 치료 기법에 대한 전문가 합의 및 가이드라인 수립에 참여해 왔습니다. 그는 폐암 생검의 종합적 관리 개념을 개척하고 표준화된 수술 절차를 확립하여 초기 폐암의 국소 치료에서 중재적 치료 결정 과정을 개선하고 중국 폐암 진단 및 치료 시스템의 전반적인 발전에 기여했습니다.

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"바늘 끝의 영웅" - 류첸 박사

 

영상 유도 하에 종양에 대한 최소 침습적 중재 진단 및 치료 기법을 전문으로 합니다.

 1. 마이크로파/고주파 절제술

2. 경피적 생검

3. 방사성 입자 주입

4. 중재적 통증 관리

 

 

2. 폐암에 대한 절제 치료의 목적 및 적응증

원발성 및 전이성 폐종양에 대한 절제 치료에 관한 전문가 합의문(2014년판)에서는 폐암에 대한 절제 요법을 완치 목적과 완화 목적의 두 가지 범주로 나눕니다.

치료적 절제술국소 종양 조직을 완전히 괴사시켜 치료 효과를 얻는 것을 목표로 합니다.초기 단계 폐암은 절제 치료의 절대적인 적응증입니다.특히 심폐 기능이 저하된 환자, 고령 환자, 수술을 견딜 수 없는 환자, 수술적 절제를 거부하는 환자, 또는 방사선 치료 후 단일 종양이 재발한 환자, 그리고 폐 기능을 보존해야 하는 다발성 원발성 폐암 환자 일부에게 적합합니다.

완화적 절제술목표는진행성 폐암 환자의 원발 종양을 최대한 비활성화하여 종양 부담을 줄이고, 종양으로 인한 증상을 완화하며, 환자의 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 합니다.진행성 폐암 환자의 경우, 최대 직경이 5cm를 초과하거나 다발성 병변이 있는 종양은 다중 바늘, 다중 지점 또는 여러 차례의 치료를 받거나 다른 치료법과 병행하여 생존 기간을 연장할 수 있습니다. 말기 악성 폐 전이의 경우, 폐외 종양의 조절이 양호하고 폐에 잔존 전이 병변이 소수만 남아 있다면, 절제술을 통해 효과적으로 질병을 제어하고 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

 

3. 절제 치료의 장점

최소 침습 수술, 빠른 회복: 절제술은 최소 침습적 중재 수술로 간주됩니다. 일반적으로 사용되는 절제 전극 바늘의 직경은 다음과 같습니다.1-2mm그 결과 바늘구멍 크기의 작은 절개만 남게 됩니다. 이러한 접근 방식은 다음과 같은 장점을 제공합니다.최소한의 외상, 적은 통증, 그리고 빠른 회복.

짧은 수술 시간, 편안한 수술 경험:절제술은 일반적으로 국소 마취 또는 정맥 진정과 병행하여 시행되므로 기관내 삽관이 필요하지 않습니다. 환자는 얕은 수면 상태에 있으며 가볍게 두드리면 쉽게 깨울 수 있습니다. 일부 환자는 수술 후 마치 수술이 끝난 듯한 느낌을 받을 수도 있습니다.짧은 낮잠.

정확한 진단을 위한 동시 생검:절제 치료 중에는 동축 유도 또는 동시 천자 생검 기구를 사용하여 병변의 생검을 얻을 수 있습니다. 이후병리학적 진단 및 유전자 검사향후 치료 결정에 유용한 정보를 제공합니다.

반복 가능한 절차: 국내외 여러 연구에서 조기 폐암 환자의 절제술 후 국소 재발률이 외과적 절제술이나 정위 방사선 치료와 유사한 것으로 나타났습니다. 국소 재발의 경우에도 절제술이 효과적입니다.여러 번 반복할 수 있습니다질병에 대한 통제력을 되찾기 위해환자의 삶의 질을 극대화하는 것.

면역 기능의 활성화 또는 강화: 절제 치료의 목표는 다음과 같습니다.체내 종양 세포를 죽인다그리고 어떤 경우에는 환자의 면역 기능을 활성화하거나 강화하여 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다. 다른 신체 부위의 치료받지 않은 종양이 퇴행하는 경우도 있습니다. 또한, 절제 요법은 전신 약물 치료와 병용하여 효과를 나타낼 수 있습니다.시너지 효과.

절제술은 특히 외과적 절제나 전신 마취를 견딜 수 없는 환자에게 적합합니다.심폐 기능 저하, 고령 또는 다수의 기저 질환또한 이는 다음과 같은 환자들에게 선호되는 치료법입니다.초기 단계의 다발성 결절(예: 다발성 유리음영 결절).


게시 시간: 2023년 8월 23일