수술이나 다른 치료 옵션을 받을 자격이 없는 많은 간암 환자에게는 선택권이 있습니다.
사례 검토
간암 치료 사례 1:
환자 : 남성, 원발성 간암
세계 최초 HIFU 간암치료제, 12년 생존
간암 치료 사례 2:
환자 : 52세 남성, 원발성 간암
고주파 절제술 후 잔여 종양이 확인되었습니다(하대정맥에 가까운 종양).두 번째 HIFU 치료 후, 하대정맥을 온전하게 보호하면서 잔여 종양을 완전히 제거했습니다.
간암 치료 사례 3:
원발성 간암
HIFU 치료 2주 후 추적 관찰 결과 종양이 완전히 사라진 것으로 나타났습니다!
간암 치료 사례 4:
환자 : 33세 남성, 전이성 간암
간의 각 엽에서 병변이 하나씩 발견됩니다.HIFU 치료를 동시에 시행하여 수술 후 3개월 동안 종양 괴사와 흡수가 발생했습니다.
간암 치료 사례 5:
환자 : 70세 남성, 원발성 간암
경동맥 색전술 후 요오드 오일 침착 후 MRI에서 잔여 종양이 관찰되었습니다.HIFU 치료 후 부분적 강화가 사라졌으며 이는 종양이 완전히 제거되었음을 나타냅니다.
간암 치료 사례 6:
환자 : 70세 여성, 원발성 간암
120mm 크기의 고도 혈관 종양* 간의 오른쪽 엽에서 100mm가 발견되었습니다.HIFU 치료 후 완전한 종양 절제가 이루어졌으며 시간이 지남에 따라 점차 흡수됩니다.
간암 치료 사례 7:
환자 : 62세 남성, 원발성 간암
횡격막 지붕, 하대정맥, 문맥계 옆에 위치한 병변.5회의 고주파 치료와 2회의 TACE 치료 후 추적 MRI에서 잔류 종양이 확인되었습니다.HIFU 치료는 주변 혈관을 보존하면서 종양을 성공적으로 비활성화했습니다.
간암 치료 사례 8:
환자 : 58세 남성, 원발성 간암
우엽 간암 수술 후 재발이 관찰되었습니다.HIFU 치료로 종양 완전 절제 달성, 18개월 후 종양 흡수로 확인.
간암에 대한 온열요법 – 표준화된 연구
HIFU(고강도집속초음파)는 간암 치료에 사용될 수 있습니다.간암의 전통적인 치료 방법에는 수술적 절제, 경동맥색전술, 화학요법 등이 있습니다.그러나 많은 환자들이 진행된 단계에서 진단을 받거나 주요 혈관 근처에 종양이 있어 수술이 불가능합니다.또한, 일부 환자는 신체 상태로 인해 수술을 받을 수 없으며, 수술 과정 자체가 합병증의 위험을 안고 있습니다.
간암에 대한 HIFU 치료는 다음과 같은 몇 가지 장점을 제공합니다.이는 최소 침습적이며 통증과 손상이 최소화되고 안전하며 합병증이 적고 필요한 경우 반복할 수 있습니다.환자의 증상을 개선하고 생존 기간을 연장할 수 있습니다.
HIFU 치료 후 종양 파열, 황달, 담즙 누출 또는 혈관 손상 사례가 보고되지 않아 치료가 안전함을 나타냅니다.
(1) 표시:진행성 종양, 직경 10cm 미만의 우엽의 단독 간암, 우측 간 덩어리에 국한된 위성 결절이 있는 우엽의 거대 종양, 수술 후 국소 재발, 문맥 종양 혈전에 대한 완화 치료.
(2) 금기사항:악액질, 미만성 간암, 말기의 심한 간 기능 장애, 원격 전이 환자.
(3) 처리 과정:오른쪽 엽에 종양이 있는 환자는 오른쪽으로 누워야 하고, 왼쪽 엽에 종양이 있는 환자는 일반적으로 바로 누운 자세로 누워야 합니다.시술 전에 초음파를 사용하여 정확한 표적화 및 치료 계획을 위해 종양의 위치를 찾습니다.그런 다음 종양은 개별 지점에서 시작하여 선, 영역, 마지막으로 전체 종양 부피로 진행되는 연속적인 절제 과정을 통해 치료됩니다.치료는 일반적으로 하루에 한 번 이루어지며 각 층마다 약 40-60분이 소요됩니다.이 과정은 전체 종양이 제거될 때까지 매일 한 층씩 계속됩니다.치료 후 치료 부위의 피부 손상 여부를 검사한 후 치료 효과를 평가하기 위해 대상 부위 전체를 외부 초음파 검사합니다.
(4) 치료 후 관리:환자의 간 기능과 전해질 수준을 모니터링합니다.간 기능이 좋지 않거나 복수 또는 황달이 있는 환자에게는 보조 치료가 제공되어야 합니다.대부분의 환자는 치료 중 정상적인 체온을 유지합니다.소수의 환자에서는 3~5일 이내에 체온이 약간 상승할 수 있으며, 일반적으로 38.5℃ 이하입니다.금식은 일반적으로 치료 후 4시간 동안 권장되는 반면, 좌엽 간암 환자는 6시간 동안 금식한 후 점진적으로 유동식으로 전환해야 합니다.일부 환자는 치료 후 3~5일 동안 경미한 상복부 통증을 경험할 수 있으며, 이는 점차 저절로 해결됩니다.
(5) 유효성 평가:HIFU는 간암 조직을 파괴하여 암세포의 돌이킬 수 없는 괴사를 일으킬 수 있습니다.CT 스캔은 목표 영역 내에서 CT 감쇠 값의 현저한 감소를 보여주고 조영증강 CT는 목표 영역에 동맥 및 문맥 정맥 혈액 공급이 없음을 확인합니다.치료 마진에서 조영증강 밴드가 관찰될 수 있습니다.MRI는 T1 및 T2 강조 영상에서 종양의 신호 강도 변화를 시각화하고 동맥 및 문맥 단계에서 목표 부위로의 혈액 공급이 사라지는 것을 보여줍니다. 지연된 단계에서는 치료 한계를 따라 조영 밴드가 표시됩니다.초음파 모니터링은 종양 크기의 점진적인 감소, 혈액 공급의 소멸 및 결국 흡수되는 조직 괴사를 보여줍니다.
(6) 후속조치:치료 후 처음 2년 동안 환자는 2개월마다 후속 방문을 받아야 합니다.2년 후에는 6개월마다 후속 방문을 해야 합니다.5년 후에는 매년 검진을 받는 것이 좋습니다.알파태아단백(AFP) 수치는 종양 재발의 지표로 사용될 수 있습니다.치료가 성공하면 종양이 줄어들거나 완전히 사라집니다.종양이 여전히 존재하지만 더 이상 생존 가능한 세포를 포함하지 않는 경우, 영상에서 직경 5cm보다 큰 종양이 보일 때 주의를 기울여야 하며, 추가 확인을 위해 PET 스캔을 활용할 수 있습니다.
알파태아단백 수치, 간 기능, MRI 스캔 등 치료 전후 결과에 대한 임상적 관찰,HIFU로 치료한 간암 환자의 임상 관해율은 80% 이상을 보였습니다.간 종양으로의 혈액 공급이 풍부한 경우에는 HIFU 치료와 경동맥 중재술을 병행할 수 있습니다.HIFU 치료에 앞서 경피동맥화학색전술(TACE)을 시행하여 중앙 종양 부위로의 혈액 공급을 차단할 수 있으며, 색전제는 HIFU 표적화를 돕기 위한 종양 표지자 역할을 합니다.요오드 오일은 종양 내의 음향 임피던스와 흡수 계수를 변경하여 HIFU 초점에서 에너지 전환을 촉진하고 개선합니다..
게시 시간: 2023년 8월 8일